Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

Содержание

Холелитиаз: что это такое, как лечить болезнь у взрослых?

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

Холелитиаз что это за болезнь? Холелитиаз является патологическим состоянием, при котором в желчных протоках формируются конкременты различного диаметра.

Камни нередко начинают мигрировать, вместе с желчью оказываются в других органах желудочно-кишечного тракта. Обычное дело, когда конкременты определяются в кишечнике, провоцируют его непроходимость.

Особенности течения холелитиаза, причины

Конкременты в желчных протоках становятся причиной такого опасного состояния как закупорка холедоха, не исключается даже его разрыв. В результате возникают проблемы с функционированием печени, в дальнейшем появляется риск возникновения вторичного билиарного цирроза, холангита и прочих подобных заболеваний.

Камни могут быть различного типа:

  • холестериновые;
  • пигментно-окрашенные (коричневые и черные);
  • смешанные.

Основная масса конкрементов приходится на холестериновый тип отложений.

Среди причин их формирования медики называют чрезмерное употребление пищи, перенасыщенной холестерином, накопление жироподобного вещества в виде микрокристаллов твердой структуры, соединение микрофракций холестерина в более крупные образования.

Пигментированные черные камни формируются в желчном пузыре, по протокам мигрируют по пищеварительной системе. Подобные объекты отличаются твердым полимерным составом, очень трудно поддаются растворению, особенно если они большого размера.

Отличие коричневых конкрементов в жирной, пластичной структуре, поскольку они состоят из билирубината кальция, жирных кислот. Камни в течение года в среднем способны вырасти на 1-2 миллиметра.

Холелитиаз может быть следствием таких заболеваний и состояний:

  1. низкая двигательная активность;
  2. лишний вес (на фоне усиленного продуцирования холестерина);
  3. сахарный диабет 1 и 2 типа;
  4. лечение гормональными препаратами.

К другим предрасполагающим факторам относят генетическую предрасположенность, алкогольную зависимость, воспалительные, инфекционные недуги, застойные явления.

У некоторых пациентов к формированию конкрементов приводят неправильное питание, беременность, при которой увеличивается продуцирование половых гормонов.

Основные признаки холелитиаза

Первые серьезные симптомы больной начинает отмечать в том случае, когда заболевание сильно запущено, камни достигли большого размера, их становится много. Изначально пациент отметит появление болевого синдрома. Симптом возникает из-за рефлекторного спазма желчного пузыря в ответ на имеющийся раздражитель – камень.

По характеру боль может быть легкой, острой, колющей, приступ длится до 6 часов. Источник боли локализуется в области желчного пузыря, однако вполне может перемещаться на спину, отдавать в правую руку или под лопатку.

Желчная колика в ряде случаев выражается постоянной тупой болью, сопровожденной ощущением тяжести в правом боку. В таком случае говорят о развитии холестаза, вызванного закупоркой холедоха.

Боль сопровождает постоянная тошнота, частые эпизоды рвоты. Симптомы вместе информируют о воспалении в кишечнике либо поджелудочной железе.

  • рвотный рефлекс частый;
  • не приносит пациенту ни капли облегчения;
  • в рвотных массах присутствуют следы желчи.

При заболевании изменяется температура тела, она может быть как слишком высокой, так и долго держаться на субфебрильных показателях. Дальше подключается озноб, свидетельствующий об остром холецистите, панкреатите, диффузных изменениях в паренхиме печени.

Холелитиаз вместе с пожелтением белков глаз и кожных покровов появляется при усугублении патологии, когда формируются опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного характера.

Среди других признаков вздутие живота, отрыжка, обесцвечивание фекалий, потеря аппетита, постоянный привкус горечи в ротовой полости, интенсивное потоотделение. Наиболее распространенным симптомом следует назвать желудочную колику.

После первого эпизода признак повторяется в течение следующего года в 25-40% случаев. Примерно 2 раза в год могут случаться осложнения, они диагностируются примерно в 2% случаев.

Современные методы диагностики

Проблема диагностики заключается в том, что до появления осложнений пациенты редко обращаются к доктору за помощью. На этапе формирования камней специфические симптомы полностью отсутствуют. Даже при условии сдачи лабораторных анализов результаты исследований не покажут полную картину патологических изменений в организме.

При подозрении на хроническую желчнокаменную болезнь рекомендованы такие лабораторные и инструментальные исследования.

  1. общий анализ крови;
  2. УЗИ желчного пузыря;
  3. общий анализ мочи.

С максимальной точностью покажет локализацию камней, их размеры и численность только ультразвуковая диагностика. На ранних этапах заболевания метод определит наличие билиарного синдрома, поможет предупредить усугубление болезни.

В качестве дополнения потребуется пройти магнитно-резонансную томографию, гастроскопию.

Как происходит лечение

Медицина предлагает пациентам несколько вариантов устранения патологии в желчном пузыре. Сначала рекомендовано пройти курс безоперационной терапии, она оправдана при обнаружении конкрементов небольшого размера – максимум до 2 сантиметров.

В таком случае идеально подходит лечение, направленное на растворение образований. Отличные результаты покажет терапия средствами урсодезоксихолевой кислоты, а именно препараты Урсофальк, Хенохол, Литофальк.

Камни постепенно рассыпаются на мелкие части, эвакуируются из организма естественным образом. Для стимуляции желчного пузыря разрешается использовать средства Аллохол, Холосас, Зиксорин.

При болевом синдроме рекомендовано принимать спазмолитические препараты, снимающие спазматические сокращения желчного пузыря. В данном случае подходят таблетки Но-шпа, Нитроглицерин. Дополнительно назначаются обезболивающие:

Если воспалительные признаки в области пораженного органа отсутствуют, можно прикладывать сухое тепло. В течение 48 часов после возникновения желчной колики запрещается принимать любую пищу. Допускается употребление теплого, несладкого черного чая.

Отличные результаты показывает применение рецептов народной медицины, используют смесь свежевыжатого томатного и капустного сока в равной пропорции. Принимать средство необходимо по стакану в сутки, курс 3-4 месяца.

Отлично помогает отвар на основе корневища одуванчика, 2 стакана кипятка вливают в чайную ложку измельченного корня, варят на медленном огне или водяной бане в течение получаса. Затем средство настаивают до остывания, употребляют по четверти стакана трижды в сутки.

Вместе с медикаментозной терапией доктор рекомендует пройти курс лечебной физкультуры. Упражнения помогают активизировать естественный отток желчи, улучшить пищеварительный процесс. Способ рекомендован, если холелитиазом болеет ребенок.

Хирургическое вмешательство

Если другими способами устранить проблему с желчным пузырем не удается, потребуется провести хирургическое вмешательство. Существует несколько вариантов проведения процедуры, с равной эффективностью осуществляется холецистэктомия, экстракорпоральная литотрипсия, литолиз.

Холецистэктомия

Холецистэктомия предусматривает удаление желчного пузыря, операция показана взрослым пациентам при высоком риске возникновения осложнений, угрожающих жизни больного. Вмешательство производится с проникновением к желчному пузырю через разрез в брюшной полости либо лапароскопическим методом.

В последнем случае манипуляции проводятся благодаря нескольким проколам. Ввиду сложной анатомической структуры либо особенностей течения патологии нередко лапароскопическая операция переходит в открытую форму вмешательства.

Экстракорпоральная литотрипсия

Проведение экстракорпоральной литотрипсии предусматривает направленное воздействие акустическими волнами на область пораженного желчного пузыря. Методика позволяет разрушить имеющиеся камни, измельченные фракции эвакуируются вместе с мочой.

Литолиз

Литолиз – это хирургическая процедура, при которой через кожные покровы доктор проникает в полость желчного пузыря. Затем в орган интегрируется специальное устройство, оказывающее деструктивное воздействие на калькулезные образования. Данная манипуляция подходит для удаления камней холестериновой этиологии.

Источник: https://blotos.ru/holelitiaz

Что такое холелитиаз, как его лечить

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

Болезни желчного пузыря являются часто диагностируемой медицинской проблемой, требующей тщательного подхода к терапии. Одно из наиболее опасных состояний – наличие конкрементов в желчном пузыре. У взрослых холелитиаз долго не проявляется какими либо симптомами, пока не наступит обострение. Следует подробно изучить информацию об этом заболевании, чтобы знать, как его предотвратить.

Общие сведения о болезни

Холелитиаз – это накопление камней в полости желчного пузыря. В течение нескольких лет, с момента появления первых конкрементов, больной не чувствует себя плохо. На этой стадии заподозрить ЖКБ можно по биохимическому анализу крови, не более. По мере прогрессирования патологии симптомы могут постепенно нарастать.

Существует 4 типа желчных камней:

  • холестериновые;
  • пигментные;
  • смешанного типа;
  • с включением элемента кальция.

Холестериновые камни хоть и большие, но легко дробятся. Это единственная форма болезни, которая может поддаваться медикаментозной терапии. Для остальных типов показано хирургическое удаление. Пигментные камни содержат большое количество билирубина и эритроцитов в составе. Кальциевые камни часто указывают на метаболические нарушения. Смешанные типы конкрементов возникают редко.

Это заболевание никогда не возникает самостоятельно, ему чаще всего предшествуют другие патологии гепатобилиарной системы, включая холестаз или патологии печени. Нередко заболевание возникает из-за врожденных дефектов органа.

По коду МКБ классифицируется под номером К80.0.

Холелитиаз имеет две формы – холецистолитиаз и холедохолитиаз. В первом случае ситуация осложняется наличием воспалительного процесса из-за повреждения стенок желчного пузыря острыми камнями, что приводит к появлению инфекции. Холедохолитиаз характеризуется попаданием камней в желчные протоки. Реже патология возникает изначально не в пузыре, а сразу в желчных протоках.

Причины и условия возникновения

В большинстве случаев заболевание обнаруживают у лиц взрослого и старшего возраста. Чаще всего патология гепатобилиарной системы связана с перееданием и неправильным питанием, что вызывает избыточное содержание холестерина в организме.

Факторы, способствующие появлению холелитиаза:

  1. Избыточное содержание эстрогенов в организме, что присуще женщинам. Этот фактор провоцируется беременностью, гормональными нарушениями, менопаузой, длительным приемом оральных контрацептивов.
  2. Сахарный диабет в анамнезе.
  3. Нарушение функции поджелудочной железы, включая панкреатит.
  4. Ожирение.
  5. Наследственный фактор.
  6. Холестаз, болезни печени, инфекции и патологии гепатобилиарной системы.

Учитывая вышеуказанные факторы риска, в комбинации с неправильной диетой, риск появления камней в желчном пузыре существенно повышается.

Симптомы

Выраженность неприятных ощущений зависит от стадии заболевания. Чем хуже ситуация, тем сильнее проявляются симптомы. В критических ситуациях пациента госпитализируют. Важно заподозрить неладное по начальным признакам, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Начало болезни

В большинстве случаев пациент не чувствует ничего. В редких случаях иногда может появляться тошнота по утрам, тяжесть в боку после принятия жирной или жареной пищи.

Чтобы вовремя обнаружить возможные заболевания гепатобилиарной системы, рекомендуется обращаться к терапевту для профилактического осмотра. Врач может направить пациента на сдачу анализов, по которым можно определить наличие проблем со здоровьем.

При сдаче биохимии крови повышение печеночных проб и билирубина часто указывает на проблемы с желчным пузырем.

Образование камней

Если больной начал ощущать признаки холелитиаза, значит состояние запущено. Неприятные ощущения возникают тогда, когда камни достигли больших размеров и начинают негативно воздействовать на стенки желчного пузыря. Первый признак – боль в правом подреберье, тянущая и колющая. Неприятные ощущения провоцируют рефлекторные спазмы желчного пузыря в ответ на раздражающий фактор – камень.

Ощущение и переносимость приступов индивидуальны. Боль бывает резкой, острой, тянущей или колющей. Длительность приступа – от 2 до 6 часов. Преимущественно болезненность ощущается в области желчного пузыря, но часто иррадиирует в область поясницы, правой лопатки и руки.

Если конкремент начинает перемещаться в сторону желчных протоков, то возникает колика. Признаки – тупая и острая боль, тяжесть в правом подреберье. В тяжелой ситуации возможен озноб и повышение температуры. Часто присутствует тошнота или рвота. Это указывает на развитие воспалительного процесса.

Первичные

Первичная симптоматика связана непосредственно с развитием болезни. При приступе ЖКБ пациент ощущает боль в животе, озноб, слабость, тошноту или рвоту. Эти признаки связаны исключительно с подтвержденным диагнозом.

Вторичные

Вторичная симптоматика связана с осложнениями, возникшими на фоне развития приступов заболевания. Болезнь может спровоцировать ухудшения со стороны печени, поджелудочной железы или желчных протоков. Общие симптомы всегда проявляются недомоганием, ухудшениями со стороны функции ЖКТ. Необходимо дополнительное обследование для подтверждения сопутствующего диагноза.

Симптомы холелитиаза у детей

Изначальная картина расстройства характеризуется появлением признаков диспепсии у ребенка.

Картина болезни часто смазана, так как симптомы в детском возрасте проявляются иначе, нежели у взрослых.

Также постановка диагноза затруднена в том плане, что врачи редко подозревают ЖКБ у несовершеннолетних пациентов. Обычно подозревают кишечные расстройства, глистные инвазии, инфекции и отравление.

Затрудненность определения признаков холелитиаза в детском возрасте связана с тем, что дети не могут внятно объяснить, где болит и какой характер боли.

При появлении неприятных ощущений в правом подреберье они часто жалуются на дискомфорт в животе, затрудняясь указать на более точное место локализации.

Другие сопутствующие признаки неприятных ощущений – изжога, горечь во рту, проблемы со стулом и избыточное газообразование. Возможно повышение температуры и избыточная потливость.

Диагностика

Первичное обследование проводится с помощью визуального осмотра и подробного сбора анамнеза пациента. Врач выслушивает жалобы и делает соответствующие выводы. Затем больного направляют на сдачу анализов крови и ультразвуковое исследование. Последний вариант практически достоверно позволяет определить причину недомогания.

На УЗИ видно:

  1. Воспалительный процесс и факторы, вызвавшие обострение.
  2. Конкременты, желчный застой, полипы и прочие образования.
  3. Стенки пузыря, с четкими или диффузными границами.
  4. Структурные изменения тканей, паренхиму внутренностей.
  5. Также проводится осмотр других внутренних органов – печени, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки. Это необходимо для исключения сопутствующих патологий.

Достоверность осмотра зависит от качества УЗИ аппарата. Для исключения погрешности важно соблюдать диету за несколько суток до начала исследования, убрав из рациона газообразующие продукты питания. Осмотр проводится строго натощак.

Анализ крови общий и биохимический позволяет провести оценку работы внутренних органов. При повышении лейкоцитов можно судить о возникновении воспаления. Если у больного повышен билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, то это достоверно означает наличие расстройств в работе органов гепатобилиарной системы.

Если данные УЗИ и анализов крови недостаточно убедительные или вызывают сомнения, то нужно смотреть состояние внутренних органов с помощью МРТ. Магнитно – резонансная томография на сегодняшний день является одним из самых точных методов неинвазивной диагностики. Волны томографа эффективно проникают в мягкие ткани, передавая точное изображение процессов, протекающих в организме.

Контрастность и четкость изображения МРТ в 10 раз лучше, чем на аппарате УЗИ. Исследование на томографе необходимо для уточнения типа желчных камней, исключения образования полипов или онкологических заболеваний. Проводится точная диагностическая оценка работы внутренних органов пациента, позволяющая выявить сопутствующие патологии.

Лечение холелитиаза

Если ЖКБ не сопряжена риском для жизни, а конкременты могут раствориться без назначения операции, то сначала пробуют консервативный способ терапии. В случае неудачи или стойких показаний к проведению инвазивного вмешательства, назначают удаление желчного пузыря. Реже используют народные способы терапии, но большинство специалистов не рекомендуют заниматься самолечением.

Консервативные методы

Медикаментозную терапию пациенту назначают только при наличии холестериновых камней. Конкременты подобного типа указывают на возникновение стойких метаболических расстройств, связанных с погрешностями в диете. Холестериновые включения легко дробятся и поддаются литолитической терапии.

Для растворения конкрементов используют лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты (торговые названия – Урсосан, Урсохол).

Препараты принимают перорально не менее полугода на постоянной основе, с проведением периодического контроля состояния желчного пузыря и конкрементов.

Если в течение указанного промежутка времени желчные камни не уменьшаются в размере, значит, терапия лекарством является неэффективной.

В качестве альтернативного варианта предлагают литотерапию, либо сразу переходят к удалению желчного пузыря. Назначают препараты желчных кислот в пероральном виде. Проводить процедуру можно, если ЖКБ неосложненная, протекающая без приступов печеночных колик. Важно также учитывать размер желчных камней. Диаметр не должен превышать 1 см. Возможно проведение дробления с помощью ультразвука.

Народные средства

Для выведения холестериновых камней многие используют медвежью желчь. В ее состав входит большое количество урсодезоксихолевой кислоты, поэтому в народной медицине этот компонент представляет высокую ценность.

Медики не рекомендуют самостоятельное назначение настоек из этого компонента. Доказано, что высокой терапевтической эффективностью компонент не обладает.

Безопаснее приобрести лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Вероятные осложнения

Холелитиаз грозит такими осложнениями:

  1. Острый холецистит.
  2. Желчнокаменная кишечная непроходимость.
  3. Желчные свищи.
  4. Холангит.
  5. Панкреатит.
  6. Водянка или эмпиема желчного пузыря.

Необходимо своевременное назначение адекватной терапии основной болезни.

Лечебная диета

При болезнях желчного пузыря часто назначают диетический стол номер 5. Принципы питания:

  1. Отказ от жирной, острой и мучной пищи. Под запретом крепкий чай, кофе, копчености, консервы, экстрактивные вещества.
  2. Источники углеводов – протертые овощи, крупы, фрукты употребляют ограничено.
  3. Источники белка – нежирные сорта мяса, птицы и рыбы.
  4. Источники жиров – растительные масла, орехи в ограниченных количествах.

Пищу готовят на пару и варят, придерживаясь принципов дробного питания.

Профилактика заболевания

Лучший способ предупреждения болезней ЖКТ – соблюдение принципов правильного питания, умеренно активный образ жизни и ежегодный профилактический осмотр у врача. Посещая терапевта 1-2 раза в год и сдавая необходимые анализы, можно выявить болезнь на начальной стадии и избежать осложнений.

Заключение

Холелитиаз – это скопление камней в полости желчного пузыря. Состояние опасное и требует комплексного лечения. Соблюдение грамотной диеты поможет избежать осложнений и облегчит состояние.

Источник: https://puzyr.info/chto-takoe-holelitiaz-kak-ego-lechit/

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при жкб

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Холелитиаз в буквальном переводе с греческого обозначает «образованный из желчи». Так называют желчнокаменную болезнь — распространенное заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях и желчном пузыре.

Состав камней, способных продвигаться по протокам, по большей части, холестериновый. Согласно статистике, холелитиаз встречается у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин. Болезнь затрагивает в основном взрослые слои населения.

В старческом возрасте она наблюдается у каждого третьего члена общества. Оперативное вмешательство, связанное с холелитиазом, проводится чаще, чем распространенная операция на аппендикс.

Причины возникновения патологии

Развитие холелитиаза происходит из-за внешних и внутренних причин. Помимо пола и возраста большую роль играет конституция человека. К ЖКБ (желчнокаменной болезни) предрасположены тучные люди, страдающие лишним весом. Большая часть пациентов с диагнозом холелитиаз имеют избыточную массу тела.

Болезнь развивается по следующим причинам:

  • Цирроз печени;
  • Врожденные аномалии желчевыводящей системы;
  • Гепатиты в хронической стадии;
  • Нарушение обмена веществ при беременности;
  • Регулярное потребление жирной, высококалорийной пищи;
  • Патологии поджелудочной железы, приводящие к застою желчи;
  • Неконтролируемый прием гормональных препаратов.

ЖКБ чаще встречается в странах с благоприятной экономической обстановкой. Это связано с качеством питания. Пища, богатая жирами и вредными углеводами, провоцирует обменные нарушения, а значит, может являться причиной заболеваний системы пищеварения.

Наоборот, в бедных регионах люди питаются преимущественно растительной, богатой клетчаткой пищей. Это стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, препятствует отложению холестерина и сгущению желчи.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Механизм развития заболевания

В большинстве случаев наблюдается резкое сгущение желчи.

Причиной может стать гормональная перестройка во время беременности, прием гормонов в качестве лекарственных препаратов, гормональные нарушения вследствие заболеваний или снижения массы тела.

Для формирования конкрементов нужны элементы желчи. Сначала они выглядят как хлопья, затем превращаются в песок, песчинка вырастает в камень.

Желчь выделяется гепатоцитами в достаточно большом объеме (до литра в день). При нормальном течении процессов желчь на 97 % состоит из жидкости. Когда нарушается обмен веществ, содержание желчных кислот и холестерина в растворе повышается. Желчь загустевает. Создаются условия для формирования конкрементов.

Камни могут образоваться в разных местах. Холецистолитиаз — что это такое? Так называют формирование камней непосредственно в желчном пузыре. Конкременты различаются по размерам, могут быть подвижными и создавать опасность закупорки просвета выводящего протока.

Микрохолелитиаз — это желчнокаменная болезнь, при которой размер конкрементов не превышает 1-2 мм. Камни, напоминающие крупный песок, располагаются в желчном пузыре и протоках. Определяют микролиты при помощи методов аппаратной диагностики: эндоскопического УЗИ, эндосонографии.

При стандартном ультразвуковом исследовании и МРТ определить камни такого размера бывает сложно.

Состав конкрементов у разных людей различается. Они бывают:

  • Холестериновыми;
  • Пигментными;
  • Известковыми;
  • Смешанного типа.

Редко попадаются образования, состоящие из одного компонента. Название в большинстве случаев обозначает преимущественный состав. Например, холестериновый камень может на 90 % состоять из холестерина, но также содержать пигменты и кальциевые соли.

Из одного билирубина может состоять только ядро конкремента. И быть окруженным известковыми отложениями и густым пигментом. Даже у одного человека в желчных протоках можно обнаружить песок и небольшие камни с разным химическим составом.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

От состава зависит структура камней: слоистая, кристаллическая, волокнистая. По размерам камни, в одних случаях, напоминают песок, в других — занимают всю полую часть желчного пузыря.

Образование камней всегда означает начало патологического процесса в организме. Иногда человек испытывает минимальный дискомфорт, связанный с этим заболеванием, проживает с желчными камнями всю жизнь.

Но при нарушениях оттока желчи, закупорке путей, развиваются инфекции, которые негативно сказываются на работе всей пищеварительной системы, а в ряде случаев представляют угрозу для жизни.

Симптомы холелитиаза

Само заболевание практически не дает симптомов. Клинические проявления начинаются при миграции достаточно крупных камней.

Признаки патологии:

  • Тяжесть в правом подреберье;
  • Неприятные и болезненные ощущения после потребления жирной, жареной, острой, копченой пищи;
  • Частая изжога;
  • Потеря аппетита;
  • Светлый стул.

Если человек обнаруживает комплекс подобных симптомов, это означает, что заболевание длится не менее 5 лет и перешло в хроническую стадию.

Движение камня по путям и создание им преграды для оттока желчи провоцирует желчную колику. Приступ сопровождается резкой болью справа. Боль может распространяться в поясницу и верхнюю часть туловища. В этом случае может наблюдаться пожелтение кожи и глазных склер, возникать приступ стенокардии, появляться озноб, тошнота и рвота.

Способы диагностики

Диагностируют холелитиаз при помощи УЗИ и других аппаратных методов исследования. На 100 % визуализировать камни в желчных протоках позволяет магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), а также эндоскопические методики исследования.

Процедура МРТ

Если не нарушен отток желчи, то признаки воспаления в крови отсутствуют. При закупорке путей биохимический анализ крови показывает повышение печеночных ферментов, высокий билирубин и эритроциты.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю! Елена Малышева: “Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…”

Лечение

Лечение холелитиаза бывает медикаментозным и хирургическим. Для растворения конкрементов, не превышающих в диаметре 1,5 см, применяют препараты-холелитолитики. Подобным действием обладают урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты. Они производятся из желчных кислот, могут случить профилактикой образования камней у людей с избыточной массой тела.

Лекарственные средства для растворения камней:

  • Урсосан;
  • Урофальк;
  • Хенофальк;
  • Урсодез;
  • Литофальк.

Существуют и препараты-аналоги растительного происхождения. Стимулировать синтез желчных кислот в организме человека и препятствовать тем самым росту камней, а также способствовать их растворению, способен экстракт бессмертника.

Холелитолитическим действием обладают также горец птичий, шиповник, крапива, пижма, кукурузные рыльца.

При удалении желчного пузыря хирургическим способом проблема желчнокаменной болезни устраняется. Операцию проводят лапароскопическим способом, при помощи небольших проколов. Операция называется холецистэктомией. После манипуляций хирургов следует короткий восстановительный период. Затем пациент ведет обычную жизнь.

Удаление желчного пузыря накладывает определенный отпечаток на культуру питания в течение всей оставшейся жизни. Рекомендуется соблюдать диету, отдавая предпочтение легкоусвояемым продуктам.

Полезны каши, овощные супы, молочные продукты, блюда, приготовленные методом варки, тушения, запекания. Необходимо соблюдать питьевой режим, потреблять не менее 2 л воды в день. Питаться следует дробно, маленькими порциями, до 6 раз в день.

Рациональное питание и умеренные занятия спортом позволяют сохранить здоровье пищеварительной системы на всю жизнь.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник:

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь или холелитиаз – это болезнь, при которой происходит образование песка и камней не только в жёлчном пузыре, но ещё и в желчнокаменных протоках.

Опасность такого заболевания состоит в том, что при несвоевременной терапии развивается большое количество тяжёлых осложнений. Характерной чертой подобного расстройства является то, что оно диагностируется в большей степени у представительниц женского пола, нежели у мужчин.

Кроме этого, специалистами была выявлена тенденция, что чем больше возраст человека, тем выше вероятность появление болезни.

Существует большое количество факторов, влияющих на возникновение ЖКБ, но причинами возникновения являются внутренние нарушения.

Основными симптомами, которыми сопровождается недуг являются сильный болевой синдром и желтуха. Характерной чертой является то, что ребёнок и взрослый человек будут иметь несколько различную клиническую картину одного заболевания.

Установить окончательный диагноз может врач, основываясь на данных личного осмотра и результатах лабораторно-инструментальной диагностики. Лечение без операции невозможно, из этого следует, что единственным способом устранить камни является операция.

Конкременты в желчном пузыре или желчных протоках формируются на фоне нарушения синтеза и циркулирования желчи в гепатобилиарной системе, что, в свою очередь, обуславливается нарушениями холестеринового или билирубинового обмена.

Причинами желчнокаменной болезни могут служить:

  • женский пол – согласно медицинской статистике у женщин такая болезнь обнаруживается в три раза чаще, чем у мужчин;
  • возрастная категория человека – чем выше возраст, тем больше шансов на приобретение такого расстройства. В большинстве случаев такая болезнь обнаруживается у людей старше шестидесятилетнего возраста;
  • наследственные и генетические факторы;
  • нерациональное питание – потребление в больших объёмах копчёностей и сладостей, а также чрезмерно острой и жирной пищи;
  • нарушения жирового обмена в организме;
  • частые переедания;
  • наличие какой-либо стадии ожирения;
  • период вынашивания ребёнка или многократная родовая деятельность в прошлом;
  • продолжительный отказ от еды;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • сидячие условия труда или образ жизни;
  • некоторые заболевания ЖКТ, а именно дуоденит, язвенное поражение ДПК, целиакия, синдром Крона;
  • протекание сахарного диабета;
  • беспорядочный приём некоторых лекарственных препаратов;
  • инфицирование ДПК или желчевыводящих протоков различными патологическими бактериями или микроорганизмами;
  • поражение печени циррозом;
  • течение хронической формы воспалительного процесса в стенках желчного пузыря;
  • широкий спектр послеоперационных состояний.

Источник: https://amk33.ru/diety/chto-takoe-holelitiaz-simptomy-i-lechenie-pri-zhkb.html

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

Что такое холелитиаз: симптомы и лечение при ЖКБ

Холелитиаз – это желчнокаменная болезнь (ЖКБ), или камни в желчном пузыре. Люди старше 65 лет больше всего подвержены этому заболеванию.

Пожелтение кожи лица и глазных яблок, резкие боли под правым ребром, тошнота – такие тревожные сигналы свидетельствуют о камнях в просвете желчного.

Игнорировать их нельзя, поскольку это приводит к закупорке желчных протоков, что небезопасно для жизни.

Почему появляются камни в желчном пузыре

Чаще всего в желчном имеются холестериновые камни. Также они могут появиться в желчных протоках.

Что вызывает их появление:

  • лишний вес;
  • несбалансированный рацион;
  • пол (у женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин);
  • наследственный фактор (наличие холелитиаза у близких родственников);
  • длительный прием КОК.

Также холелитиаз развивается вследствие хронических заболеваний:

  • цирроза печени;
  • сахарного диабета;
  • болезни Крона;
  • гиперпаратиреоза.

Характерная симптоматика холелитиаза

Часто бывает, что симптомы холелитиаза проявляются не сразу. У многих наблюдается длительное развитие, и лишь треть пациентов испытывает резкое начало заболевания. Когда камни образуются в протоках, проявления бывают редко. Резкие боли появляются лишь при камнях в самом пузыре.

Другие симптомы холелитиаза:

  • тяжесть в животе;
  • чувство распирания после определенной еды (жирной, алкоголя, кофе);
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • метеоризм.

Когда камни начинают двигаться по протоку, возникает желчная колика. Это опасное явление при игнорировании может окончиться плачевно.

Признаки желчной колики:

  • пожелтение кожи лица, глазных белков;
  • резкая нестерпимая боль, которая отдает за грудину;
  • жар;
  • тошнота и рвота.

Желчная колика иногда длится несколько часов или даже дней.

Чем опасны конкременты желчного

При игнорировании камней в пузыре могут возникнуть серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

При желчной колике конкременты закрывают проток, выход желчи прекращается, происходит сильная интоксикация.

Камни в желчном бывают нескольких типов:

  • холестериновые;
  • пигментные;
  • известковые;
  • пигментно-холестериновые;
  • холестериново-пигментно-известковые.

Холестериновые камни образуются чаще, чем смешанные.

Холелитиаз бывает двух типов: первичный и вторичный. Первичные камни встречаются чаще всего и, как правило, это пигментные и известковые. При нарушении обмена веществ в результате гемолитической анемии образуются пигментные камни. Известковые конкременты появляются при гиперпаратиреозе.

Вторичное камнеобразование встречается, как правило, при инфицировании желчных путей.

Если не лечить холелитиаз, возникают осложнения:

  • калькулезный холецистит (воспалительный процесс в стенке желчного пузыря);
  • кишечная непроходимость;
  • желтуха;
  • свищи;
  • панкреатит;
  • перитонит;
  • поражения печени;
  • разрыв желчного пузыря;
  • онкологические процессы;
  • абсцесс брюшной полости.

Встречаются камни довольно большие, до 1,5 см. Они травмируют стенки пузыря, вызывая воспаление.

После острого приступа иногда развивается резидуальный холецистит – повторный воспалительный процесс в желчном.

Как диагностируют ЖКБ

При первых проявлениях холелитиаза надо сразу же идти к врачу. Он назначит обследование:

  • сбор анамнеза;
  • лабораторные анализы;
  • ультразвуковое исследование;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Врач расспросит о том, давно ли появились симптомы холелитиаза, какого характера боли, есть ли наследственный фактор.

В общем анализе крови могут быть некоторые нарушения (повышение СОЭ, лейкоцитов и т.д.), в общем анализе мочи обнаруживают холестериновые осадки. В биохимическом анализе крови повышается билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, глюкоза, липаза.

На УЗИ при холелитиазе находят конкременты в желчном пузыре (от песчинок до камней большого размера). Повышенная эхогенность пузыря говорит о развившемся холецистите. Также иногда рекомендуют компьютерную томографию и МРТ.

В некоторых случаях делают ретроградную холангиопанкреатографию. Этот способ наиболее эффективен для постановки диагноза, так как сочетает в себе рентген с эндоскопией. Выполняют ее только в стационаре. Больному через пищевод вводят зонд с камерой и емкостью для рентгеноконтрастного вещества. Это вещество впрыскивают в просвет пузыря, затем делают рентгеновские снимки.

Виды хирургического вмешательства

Чаще всего производится холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Этот способ используется в случае начала воспаления. Операция выполняется под общим наркозом.

Жизнь без желчного пузыря после периода реабилитации ничем не отличается от обычной жизни. Разница только в диете и пищевом режиме. Назначают пожизненно стол №5, дробное питание (до 6 раз в сутки).

Иногда, особенно при камнях в желчных протоках, их удаляют во время ретроградной холангиопанкреатографии. Однако встречаются случаи осложнений данной процедуры – резидуальный холедохолитиаз.

Это значит, что повторное воспаление происходит по причине того, что во время операции не были полностью устранены причины, мешающие оттоку желчи. Камни остаются в желчных протоках.

Малоинвазивные и неизвазивные способы удаления камней

Все чаще используется лапароскопия как малоинвазивный метод удаления конкрементов. В ходе операции делается не большой разрез, а маленький прокол на коже, через который вставляются инструменты.

Плюсы лапароскопического способа лечения холелитиаза:

  • шрам почти не виден;
  • малая кровопотеря;
  • короткий восстановительный период;
  • иногда применяется местный наркоз вместо общего.

Если нет показаний для удаления желчного пузыря, то применяется неинвазивный способ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Он позволяет быстро и безболезненно растворить и вывести даже большие камни. Однако минус этого способа в том, что в половине случаев холелитиаз возникает повторно.

Лекарственная терапия

Если желчные камни небольшие, до 5 мм, применяют медикаментозный способ. Обычно назначается урсодезоксихолевая кислота для растворения конкрементов.

На ее основе созданы препараты:

  • Урсодез;
  • Урсосан;
  • Урсолит;
  • Урсодокс;
  • Урсолив.

Одновременно с этим применяют у взрослых:

  • обезболивающие спазмолитические препараты (Дюспаталин, Но-шпа, Спарекс, Тримедат);
  • противовоспалительные (Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
  • антибактериальные (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Цефазолин, Цефаклор, Клиндамицин);
  • желчегонные (Холосас, Уролесан, Фламин, Аллохол).

Холелитиаз часто возникает при приеме гормональных препаратов, в особенности оральных контрацептивов. Обсудить дальнейшее их применение надо с доктором.

Если положительной динамики в ходе медикаментозной терапии нет, то применяется хирургический способ.

Диета

Правильное питание имеет большое значение для лечения холелитиаза. Важно соблюдать режим – есть в одно и то же время, питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы предотвратить застой желчи.

При холелитиазе назначается стол номер 5.

Запрещены такие продукты:

  • мясные жирные бульоны;
  • жареная, копченая, соленая пища;
  • сдобное и песочное тесто;
  • свежий хлеб;
  • торты, мороженое;
  • бобовые;
  • грибы;
  • острые приправы, кетчуп;
  • блины, пицца;
  • жирное молоко и сметана;
  • пельмени, вареники.

Можно есть:

  • вареные овощи;
  • фрукты – сырые и печеные;
  • разваренные каши;
  • сухари, несвежий хлеб;
  • нежирные молочные продукты;
  • неострые сыры;
  • нежирное мясо;
  • вегетарианские супы;
  • некрепкий чай.

Категорически запрещен алкоголь и газированные сладкие напитки. Пищу надо употреблять не сильно горячую и не холодную.

Перед сном рекомендуется пить кефир или простоквашу.

Лечебная физкультура

Если нет строгих противопоказаний, надо каждый день выполнять несложные упражнения вроде обычной зарядки. Они способствуют быстрому отхождению желчи, препятствуют камнеобразованию и желчному застою. Также полезно ходить на большие расстояния в быстром темпе, плавать, ездить на велосипеде. Зимой – ходить на лыжах.

Альтернативные методы

Использовать народные средства при холелитиазе имеет смысл только по согласованию с доктором.

Большинство трав имеет желчегонное действие, а при больших размерах камня его движение может перекрыть желчный проток.

Если врач не запретил употреблять травы, и размеры камней небольшие, то разрешается пить:

  • Кукурузные рыльца – имеют противовоспалительное и желчегонное действие. На 250 г кипятка надо взять столовую ложку рылец. Заваривать полчаса и принимать по столовой ложке трижды в сутки.
  • Спорыш – прекрасно растворяет мелкие камни, обладает мочегонным и желчегонным действием. Чайную ложку добавить в стакан горячей воды, подержать на водяной бане пятнадцать минут. Пить по трети стакана дважды за день.
  • Володушка – нормализует функцию печени и желчного. На стакан кипятка – чайную ложку травы. Пить по полстакана дважды в день.
  • Горечавка – обладает противовоспалительным и желчегонным действием. Столовую ложку залить 200 г кипятка. Пить по трети стакана трижды в день.
  • Зверобой – снимает воспаление, растворяет камни, гонит желчь. Чайную ложку залить кипятком, заваривать полчаса. Пить как чай.

Каждую траву надо принимать не больше месяца подряд. После перерыва (2-4 недели) чередовать рецепт.

Также для лечения холелитиаза используют приборы на основе инфракрасных лучей (например, Дюна-Т). Можно принимать БАДы, но надо всегда советоваться с врачом перед их употреблением. Для лечения холелитиаза используются Овесол, Гепатрин и др.

Как не допустить повторного появления камней

Очень важно заниматься профилактикой, чтобы не допустить рецидива холелитиаза.

Для этого требуется:

  • нормализовать режим питания;
  • сбалансировать рацион;
  • бороться с лишним весом;
  • вести подвижный образ жизни;
  • пить достаточно жидкости;
  • лечить вовремя болезни органов ЖКТ;
  • регулярно проходить обследования.

Ночной перерыв в приеме пищи более 12 часов приводит к застою желчи и камнеобразованию. Поэтому важно перед сном делать небольшие перекусы в виде молочных продуктов.

Состояние человека напрямую зависит от его внимания к своему здоровью. Поэтому если следить за питанием и слушать свой организм, можно избежать такого заболевания, как холелитиаз.

Источник: https://tden.ru/health/holelitiaz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.