Рак носоглотки или назофарингеальная карцинома – симптомы и стадии 2019

Рак носоглотки или назофарингеальная карцинома – симптомы и стадии 2019

Содержание

Рак носоглотки, пазух и слизистой (назофарингеальная карцинома, злокачественные опухоли решетчатого лабиринта, хондросаркома, лимфома): лечение

Рак носоглотки или назофарингеальная карцинома – симптомы и стадии 2019

Раковые опухоли способны поражать любые органы. Новообразования формируются и на слизистых оболочках носоглотки, в результате чего возникает дискомфорт. Добиться полного излечения возможно, но только при условии своевременной диагностики и комплексного лечения.

Общие сведения о заболевании

Рак носоглотки – опасное заболевание, которое при отсутствии терапии приводит к летальному исходу. Смерть наступает не из-за распространения мутированных клеток, а на фоне осложнений, причиной которого становится подобный процесс.

Но опухоль, формирующаяся на тканях носоглотки, имеет некоторые отличия от остальных новообразований, локализующихся в области головы и шеи. Это обусловлено тем, что ткани, выстилающие поверхность носоглотки, имеют различное строение.

Важным критерием при проведении диагностических мероприятий является установление типа новообразования, так как от этого зависит курс терапии.

В соответствии со статистическими данными, заболевание выявляется менее чем в 0,5% случаев диагностики рака. Патология устанавливается преимущественно у пациентов мужского пола в возрасте от 40 до 60 лет.

Классификация

Специалисты выделяют несколько типов раковых опухолей, которые формируются на слизистых носоглотки в зависимости от состава новообразования.

Плоскоклеточная ороговевающая карцинома

Считается самым агрессивным типом заболевания. Характеризуется ярко выраженными признаками, которые постепенно только нарастают.

Особенностью образования является бугристая поверхность. Края опухоли ровные. По внешнему виду напоминает капсулу.

При установлении карциномы пациенту требуется незамедлительное лечение, так как при его отсутствии наступает летальный исход.

Дифференцированная неороговевающая карцинома

Формируется из плоского эпителия носоглотки. Имеет менее агрессивное течение, чем ороговевающая карцинома, но стремительно увеличивается в размерах.

При выявлении необходимо проведения терапии, так как ее отсутствие становится причиной распространения метастатических поражений.

Недифференцированная неороговевающая карциона

Главным отличием от предыдущего типа является то, что патологический процесс затрагивает клетки без ороговения.

Подобная форма встречается часто, так как именно данные клетки и выстилают область носоглотки.

Кроме основных типов рака, специалисты выделяют и лимфому. Основной причинной ее возникновения является поражение органов, участвующих в процессе кроветворения. Слюнная железа подвержена развитию аденокарциномы, хондросаркомы, цилиндромы.

Курс терапии подбирается с учетом особенностей течения заболевания.

Причины

Специалисты долгое время не могут определить точных причин развития раковых образований. Но мнения по поводу провоцирующих факторов практически едины.

Ученые предполагают, что основными провокаторами возникновение злокачественного образования на слизистой носоглотки является неправильное питание и вредные привычки.

Заболевание может развиваться на фоне постоянного употребления спиртных напитков, курения и наличия в составе продуктов большого количества канцерогенов. Негативное воздействие на слизистую также оказывают мясные и рыбные продукты, обработанные солью.

Также специалисты полагают, что предрасполагающим фактором является наследственность. У многих пациентов с установленным раком носоглотки ближайшие родственники страдали такими заболеваниями, как дифференцированная, назофарингеальная карцинома или другой тип ракового образования.

Но некоторые ученые полагают, что провокатором развития патологического процесса в области носоглотки может быть спровоцировано вирусом Эпштейна-Барра, так как в результате его воздействия на организм возникает инфекционный мононуклеоз.

Клиническая картина

Рак носоглотки на ранних стадиях развития не имеет выраженных признаков, что затрудняет своевременную диагностику.

Когда патологический процесс не распространяется на соседние участки, а раковые клетки не проникают в кровь и лимфу, наблюдаются лишь общие признаки. Среди них отмечают снижение массы тела, ухудшение аппетита, слабость и быструю утомляемость.

По мере того как новообразование увеличивается в размерах, возникают дискомфорт и болезненные ощущения в верхней части головы. Пациенты жалуются на появление выделений из носовой полости и затрудненность дыхания.

С течением времени уплотнение может выявляться при пальпаторном исследовании верхней части шеи. В состав экссудата входят кровяные сгустки. Появляется также головная боль различной степени выраженности. Также наблюдается осиплость, нарушение дыхательной функции.

Подобные проявления не указывают прямо на рак носоглотки и могут свидетельствовать о наличии иных, менее опасных заболеваний. Но при появлении подобных проявлений следует незамедлительно обратиться к врачу.

Методы диагностики

При появлении симптомов рака носоглотки специалист проводит визуальный осмотр с помощью специальных зеркал. В некоторых случаях удается установить наличие определенных изменений.

Для установления особенностей течения заболевания назначается ряд диагностических мероприятий.

Риноскопия

Исследование носоглотки проводится с помощью риноскопа, имеющем на одном конце источник света.

Аппарат позволяет внимательно осмотреть носовую полость. Кроме этого, во время проведения процедуры врач осуществляет забор участков тканей новообразования для дальнейшего исследования.

МРТ

Магнитно-резонансная томография является одним из самых точных и информативных методов исследования.

Благодаря послойному сканированию тканей специалист определяет глубину и область распространения патологического процесса.

Неврологическое исследование

Пациент направляется к неврологу для проведения осмотра. В первую очередь специалист проверяет координацию движений, мощь мышечной ткани и работу органов, отвечающих за эмоции.

Также врач проверяет интеллектуальный уровень развития.

Рентгенологическое исследование

Рентген используется для установления стадии развития заболевания и определения степени поражения костной ткани.

Методика безопасна и позволяет получить достоверные данные.

Анализы

Лабораторные исследования крови и мочи позволяют получить комплекс точных данных о состоянии здоровья пациента.

Только после получения результатов анализов может быть установлен точный диагноз. На основе данных онколог подбирает необходимые препараты, направленные на остановку процесса распространения патологически изменены клеток.

Лечение

Рак носа и носоглотки сегодня может быть успешно вылечен с помощью современных методов терапии. Но пациентам следует знать, что для достижения положительных результатов и полного излечения следует своевременно обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации. Самолечение в данном случае приводит к развитию серьезных осложнений.

В зависимости от стадии и особенностей течения патологии специалист подбирает курс терапии, основной целью которого является не только удаление новообразования, но и предотвращения рецидива.

Хирургическое вмешательство

Хирург осуществляет резекцию новообразования и пораженные ткани. В некоторых случаях требуется удаление и лимфатических узлов.

Операция назначается на ранних этапах развития, так как на 3 и 4 степени наблюдается распространение метастатических поражений. Удалить их с помощью классического метода невозможно.

Лучевая терапия

Недостатком методики является большая вероятность облучения радиоактивным излучением. Оно направлено на уничтожение мутированных клеток, но и затрагивает здоровые ткани. В результате возникает ряд побочных эффектов.

Лучевая терапия используется на поздних стадиях развития, так как в данном случае польза превышает возможный вред лечения организма.

Химиотерапия

Применение специальных химиотерапевтических препаратов назначается на 2-4 стадии с целью уничтожения раковых клеток.

Метод используется до и после оперативного вмешательства или в качестве основного способа лечения злокачественных опухолей решетчатого лабиринта носовой полости.

Стереотаксическая радиотерапия

Довольно новая методика, при которой облучение воздействует не на весь организм, а только на отдельные участки.

Преимуществом радиотерапии является небольшое количество побочных эффектов. Но лечение с помощью данного способа имеет высокую стоимость.

Возможные осложнения

Любые злокачественные новообразования, в том числе и рак носоглотки, становятся причиной распространения метастатических поражений. Они оказывают отрицательное влияние на работу многих систем и органов.

Метастазы чаще всего поражают печень, легкие, почки, лимфатическую систему, головной мозг. В результате наблюдаются почечная, печеночная недостаточность, развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы.

У пациентов могут возникать внутренние кровотечения. Сниженный иммунитет приводит к возникновению частых инфекционных, вирусных и бактериальных заболеваний.

Именно поэтому не стоит откладывать лечение рака носоглотки и при появлении первых признаков следует обратиться к врачу.

Прогноз

Дальнейший прогноз пациенту устанавливается только после проведения терапии. Продолжительность жизни зависит от многих факторов, среди которых стадия развития заболевания, форма рака, возраст пациента и его общее состояние.

При установлении болезни и проведении лечения на первой стадии, прогноз благоприятный. Выживаемость в течение 5 лет составляет немногим более 90%.

Около 80% пациентов живут после терапии рака носоглотки на второй стадии. А добиться выздоровления при наличии метастатических поражений, которые начинают возникать при 3 степени, удается 70% пациентов.

Около половины больных выживает в течение 5 лет после лечения болезни, когда патологический процесс имеет 4 стадию.

Профилактика

Рак, при котором новообразование затрагивает верхнечелюстные пазухи и область носоглотки, является серьезным заболеванием, точных причин развития которого не установлено.

В целях снижения риска возникновения болезни специалисты рекомендуют пользоваться общими правилами:

  1. Отказаться от вредных привычек. На слизистые ткани носоглотки оказывает негативное воздействие не только алкоголь, но и курение.
  2. Своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания, которые сопровождаются воспалением слизистой носовых пазух.
  3. Правильно питаться. В рацион не должны входить продукты с высоким содержанием канцерогенов, так как подобные вещества оказывают негативное влияние на слизистые носоглотки и кишечника.
  4. Исключить воздействие на органы дыхания вредных веществ, таких как химикаты и токсины. При работе на вредном производстве важно пользоваться индивидуальными средствами защиты. Это специальные маски, респираторы.
  5. Ежегодно посещать врача в целях прохождения профилактических осмотров, особенно если у ближайших родственников были установлены подобные заболевания.

При появлении симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту. Несмотря на то что признаки могут указывать на менее опасное заболевание, стоит пройти диагностику. Это позволит исключить развитие серьезных осложнений.

Рак носоглотки – серьезное заболевание, требующее тщательной диагностики и правильного лечения. Современная медицина сегодня может предложить несколько способов терапии патологии, что позволяет добиться положительных результатов даже при последних стадиях развития рака.

Но не стоит запускать болезнь, а при появлении неприятных симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Отсутствие лечения или применение народных методов приводит к осложнениям и летальному исходу.

Источник: https://onkologia.ru/lor-onkologiya/rak-nosoglotki/

Назофарингеальная карцинома: признаки, симптомы и лечение опухоли

Рак носоглотки или назофарингеальная карцинома – симптомы и стадии 2019

Носоглотка является частью верхних дыхательных путей, исполняющая функцию подачи воздуха, выведения обратно углекислого газа.  Онкологическое заболевание назофарингеальная карцинома встречается нечасто и обычно к его формированию служат определенные предпосылки. Нередко опухоль носоглотки диагностируется и среди детей.

Поскольку злокачественное новообразование важно диагностировать на ранних этапах развития разберемся что это за болезнь, каковы причины ее формирования, характерные симптомы и диагностические методы, рассмотрим, как излечиться от патологии.

Что это за болезнь

Рак носоглотки является плоскоклеточным новообразованием и формируется из клеток эпителия, выстилающих ее слизистую. Назофарингеальная карцинома способна поражать любой отдел и даже кости черепа. Особенность недуга заключается в том, что на начальных этапах он протекает с признаками схожими на респираторное заболевание и поэтому тяжело диагностируется.

Основные причины и факторы риска

Достоверных причин формирования злокачественного новообразования пока не удалось доказать. Медики предполагают, что возможными причинами развития рака являются пищевые привычки (злоупотребление приправами, пряностями, соленьями) или поражение организма вирусом Эпштейна-Барра.

Факторы, повышающие риск перерождения здоровых клеток в злокачественные и формирования новообразования:

  • воспалительные процессы, протекающие в хронической форме (риносинусит, гайморит, ОРЗ, тонзиллит);
  • наследственные факторы;
  • злоупотребление вредными привычками: курением и алкоголем;
  • повреждения слизистой оболочки (эрозии либо язвочки);
  • загрязненный воздух и регулярное воздействие токсинов.

Однако назофарингеальная карцинома может возникнуть без явных причин, поэтому отсутствие негативного влияния внешних факторов не способно дать гарантию, что человек не заболеет раком.

Обычно заболевание диагностируется у мужчин после 40 лет.

Характерные признаки заболевания

Назофарингеальная карцинома проходит следующие стадии развития:

  • первая – новообразование развивается в носоглотке;
  • вторая – разрастаясь, опухоль втягивает в процесс небо, язык, миндалины, лимфоузлы;
  • третья – новообразование охватывает два шейных лимфоузла, ближние кости;
  • четвертая – опухоль поражает черепные нервы, ткани вокруг глаз, кости челюсти, заболевание может пускать метастазы.

В начале развития назофарингеальной карциномы характерные симптомы отсутствуют. По мере разрастания новообразования стают заметными носовые, ушные и неврологические симптомы.

Носовые признаки недуга

Данные симптомы возникают, когда опухоль разрастается в глубину носовых проходов:

  • затрудненное дыхание;
  • увеличение в размерах шейных лимфоузлов;
  • кровяные примеси в выделениях из носа и слюне;
  • необъяснимые боли в горле;
  • зловонный запах изо рта.

Кроме того, у пациента может поменяться тембр голоса.

Ушные признаки

Данные симптомы проявляются, когда новообразование поразило среднее ухо либо ушные нервы. У больного резко ухудшается слух, возникают необъяснимые боли в одном либо в обеих ушах. Кроме того, пациент ощущает звон или шум в ушах.

Неврологические признаки

Данные симптомы проявляются, когда болезнь поразила нервные окончания. Пациента мучают частые головные боли, наблюдается нарушение речи, потеря чувствительности в некоторых зонах лица либо мягких тканях носоглотки.

Проявление признаков заболевания напрямую зависит от степени поражения тканей.

При выявлении любых из вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться к доктору для прохождения полного обследования.

Методы диагностики недуга

Современная диагностика позволяет обнаружить онкологическое заболевание на самых ранних этапах, при условии своевременного обращения пациента. Врач вначале осматривает больного, составляет анамнез и проводит пальпацию лимфоузлов.

Для уточнения диагноза доктор использует следующие методы диагностики:

  1. Лабораторный анализ крови. Позволяет обнаружить онкомаркеры, определить общее состояние пациента.
  2. Фарингоскопия, помогает выявить изменение тканей в зеве пациента.
  3. Риноскопия. С помощью специального инструмента, врач расширяет носовые проходы и берет мягкие ткани на дальнейшее исследование.
  4. Рентгенография головы либо носа. При подозрении на метастазирование проводит обследование грудной клетки.
  5. Компьютерная томография позволяет с точностью установить месторасположение новообразования и его размеры.
  6. Магнитно-резонансная томография показывает распространение новообразования на кости.
  7. Позитронно-эмиссионная томограмма помогает выявить наличие раковых клеток.
  8. Фиброскопия позволяет обнаружить опухоль, установить ее размеры.

Кроме того, больной должен пройти консультацию у невропатолога. Она поможет выявить неврологические симптомы недуга, определить степень поражения нервов.

На основании результатов всех обследований доктор может установить точный диагноз.

Оценив стадию развития недуга, степень поражения, наличие либо отсутствие метастаз онколог подбирает метод лечения.

Лечение рака носоглотки

Доктор подбирает способ лечения, учитывая стадию развития болезни, локализацию новообразования, возраст больного, его общее состояние.

Методы, применяемые для лечения назофарингеальной карциномы:

  1. Химиотерапия. Пациентам выписываются медикаменты, способные разрушить раковые клетки. Чаще всего данный метод сочетают с радиотерапией.
  2. Радиотерапия. Считается самым эффективным и щадящим методом. Эффективен на ранней стадии развития рака.

На поздних стадиях болезни врач назначает хирургическую операцию:

  • микроларингоскопия – иссечение новообразования при помощи хирургического инструмента или лазера;
  • ларингоэктомия – полное либо частичное удаление гортани.

В случае распространения новообразования на лимфатические узлы проводится операция для их удаления.

Важно! Необходимо помнить, что при онкологических патологиях нельзя терять ни дня, и чем раньше начать лечение, тем выше вероятность благоприятного результата.

Прогноз и профилактика

На ранних стадиях развития болезни прогноз зачастую благоприятный. Однако новообразование на данных этапах достаточно тяжело диагностировать, поскольку чаще всего оно развивается без видимых признаков и рак обнаруживается случайно.

При правильном лечении выживаемость пациентов с поздними стадиями недуга довольно высокая. Успех терапии рака носоглотки зависит от точности диагноза, профессионализма доктора, общего состояния пациента.

Чтобы уменьшить риск формирования раковых опухолей следует полностью отказаться от вредных привычек, регулярно обследоваться у врачей, а особенно у ЛОРа. Кроме того, рекомендуется один раз в год сдавать основные анализы, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Рак носоглотки считается не очень распространенным заболеванием, встречающимся обычно у мужчин в среднем возрасте. Точные причины возникновения заболевания до сих пор неизвестны. На ранних этапах болезнь протекает практически бессимптомно.

Для лечения обычно применяют радиотерапию и химиотерапию. Данные методы при раннем обнаружении опухоли способны полностью излечить от недуга. Хирургические операции назначают на поздних стадиях.

Основным профилактическим методом является ведение здорового образа жизни.

Источник: https://OnkologPro.ru/carcinoma/nazofaringealnaya-kartsinoma.html

Рак носоглотки: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Рак носоглотки или назофарингеальная карцинома – симптомы и стадии 2019

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак носоглотки — это злокачественное новообразование, возникающее из перерожденных тканей, расположенных между носом и глоткой человека. Характер течения заболевания определяется видом клеток, выстилающих полость носоглотки и дающих начало раковой патологии.

Согласно эпидемиологии заболеваемости, эта категория рака встречается редко. В России — около 2% случаев опухолей шеи и головы у мужчин, и примерно 1% — у женщин и девушек.

Болезнь чаще поражает пожилых людей в возрасте 50–60 лет, но доброкачественные опухоли (гемангиомы и ангиофибромы) встречаются у подростков и детей. Этиология высокой распространенности недуга среди мужского населения объясняется активным табакокурением и злоупотреблением спиртными напитками.

В числе других первопричин — наследственность (предрасположенность) и контакты с канцерогенами, которые провоцируют патогенез.

Развитие онкологии в области носоглотки начинается незаметно. Важно не запускать процесс, а выявить смертельно опасную проблему и поставить правильный диагноз.

Медицина утверждает, что шанс выжить зависит от своевременного обнаружения и цитологической картины патологии.

При правильной тактике онкотерапии, трехлетняя выживаемость после рака носоглотки, обнаруженного на ранних сроках, составляет 93% (без рецидивов — 65%).

Рак не заразен, злокачественные образования носоглотки не передаются воздушно-капельным путем, через поцелуй заразиться невозможно, что не умаляет актуальности проблемы.

Если не лечить пациента, болезнь долго развивается и в итоге метастазирует в окружающие органы. В запущенных случаях рак носоглотки опасен метастазами с разрушением костей лицевого черепа.

История последующего периода жизни заболевшего имеет неутешительный прогноз — летальный исход неотвратим.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака носоглотки

Классификация зависит от гистологии и цитологии новообразования. Среди разновидностей различают плоскоклеточный ороговевающий и неороговевающий, а также недифференцированный рак носоглотки.

В отличие от неороговевающей, ороговевающая плоскоклеточная форма отличается агрессивным протеканием и высокой скоростью разрастания. Однако даже она излечима — клиническая картина зависит от размеров опухоли и локализации ее отдаленных онкометастазов.

Встречаются и такие типы рака носоглотки, как аденокарцинома и цилиндрома (аденокистозный рак), развитие которых начинается в слюнных железах. Эти разновидности относят к злокачественным поражениям полости рта.

Описание рака носоглотки производится по международной системе TNM, где T — размер, N — наличие или отсутствие онкоклеток в лимфоузлах, а M — наличие или отсутствие метастазов. Цель классификации TNM — точное определение стадийности и вида онкопатологии для назначения адекватного лечения.

Рак носоглотки: симптомы и признаки с фото

Характерная симптоматика начала онкозаболевания отсутствует. Первичные изменения при любом болезненном процессе носоглотки могут оказаться предвестниками рака. Бессимптомное зарождение без видимых проявлений приводит к поздней диагностике, сокращению продолжительности жизни больного и увеличению смертности.

Начальные симптомы рака носоглотки:

  • • затрудненное носовое дыхание;
  • • ощущение уплотнения (небольшой «шишки») за носом в верхней части глотки;
  • • припухлость шейных лимфоузлов;
  • • незаживающие ранки внутри носоглотки, чувство жжения в горле;
  • • жалобы больного на заложенность уха.

На ранних сроках рака носоглотки нет внешних высыпаний (пятен на теле), кожа чистая. Самые первые его признаки напоминают обычную простуду, но со временем заболевание быстро прогрессирует и приобретает динамику, которая выражается явными отклонениями:

  • • гнилостным запахом изо рта и носовых пазух (обусловлен распадом раковых тканей);
  • • постоянными и беспричинными болями (болит голова);
  • • нарушенным глотанием, трудностями с открытием рта, изменениями тембра голоса.

К поздним проявлениям смертельного недуга относятся:

  • • носовые кровотечения и нарастающий болевой синдром в области шеи и гортани;
  • • несвязная речь;
  • • одностороннее косоглазие;
  • • паралич лицевых нервов;
  • • нестабильная температура тела, общая слабость, учащенный пульс;
  • • другие похожие изменения, характер которых определяется психосоматикой онкозаболевания.

Причины рака носоглотки

Одной из возможных причин возникновения онкопатогенеза может быть вирус Эпштейна–Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз, и вирус папилломы человека. Однако возбудители или ген, вызывающий рак носоглотки, точно не установлены.

Чаще обычного он образуется у людей, злоупотребляющих курением и алкоголем. В группу риска попадают и те, кто вынужден контактировать с канцерогенами по роду своей деятельности (например, работники химической и лакокрасочной промышленности).

Относительно основных факторов, влияющих на появление онкологии зоны носоглотки, мнения ученых разделились. Одни уверены, что среди первопричин — неправильное питание и недопустимая обработка продуктов, другие — передача по наследству.

Известно точно, что эта онкопатология не является сугубо женской или мужской проблемой, поскольку вредным привычкам и профессиональной вредности подвержены оба пола.

Стадии рака носоглотки

Рак носоглотки — серьезное заболевание, которое отличается специфическим течением и развивается от стадии предрака (0), когда клетки только начинают показывать свой нетипичный характер, до четвертой степени, когда патология перерастает в неоперабельную и становится неизлечимой:

  • • Первая (1) — в носовой зоне или области глотки возникает очаг воспаления.
  • • Вторая (2) — атипичные клетки размножаются, запускают метастазы в мягкое небо.
  • • Третья (3) — онкообразование приобретает крупные размеры, захватывает лимфоузлы, ткани глотки, основание языка, небо и миндалины.
  • • На последней (4) стадии смертоносные ткани проникают в черепные нервы и костные структуры, поражен весь организм.

На ранней стадии рак носоглотки протекает незаметно, поэтому нужно внимательно прислушиваться к незначительным изменениям. Последствия потерянного времени и позднего обнаружения — тяжелые формы онкологии и неминуемая смерть.

Диагностика рака носоглотки

В домашних условиях определить рак носоглотки и выявить его до начала процесса метастазирования практически невозможно. Затрудненное дыхание и выделения из носа без простуды — серьезный повод для подозрений и внеплановой проверки у отоларинголога. Проверить состояние слизистой носоглотки может обычный осмотр горла и пальпация шейного отдела (ощупывание проблемной зоны пальцами рук).

Методы диагностирования:

  • • Риноскопия — обследование полости носа риноскопом и забор образца для биопсии.
  • • Рентген, МРТ, КТ — проявляют разрастание онкоклеток, их размеры и локализацию. Современные аппараты позволяют получить качественные фотографии, а на основании снимков врач делает вывод — операбельный случай или нет.
  • • Лабораторные исследования — тест крови на онкомаркеры и стандартный набор анализов.
  • • Биопсия — образец исследуется под микроскопом, дает очень точный результат.

Окончательное заключение делают на основании всех исследований.

Профилактика рака носоглотки

Рак носоглотки трудно выявить, еще сложнее вылечить, но просто предотвратить, задействовав все известные профилактические средства. Чтобы избежать опасной болезни, откажитесь от вредных привычек и неправильного режима питания.

Общие рекомендации:

  • • исключить табак и спиртное;
  • • избегать контактов с канцерогенами, на производстве использовать средства защиты;
  • • рекомендуется здоровый сон и качественные продукты.

Помните, что активный образ жизни защищает от сбоев иммунной системы, а своевременное прохождение осмотров у терапевта добавит уверенности в состоянии своего здоровья.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak_nosoglotki

Рак носоглотки: симптомы, лечение, стадии и прогнозы при первых признаках

Рак носоглотки или назофарингеальная карцинома – симптомы и стадии 2019

Рак для многих людей считается смертельным диагнозом. Рак носоглотки развивается в носовой части глотки, характер носит злокачественный.

Признаками опасной патологии является простая заложенность в носу, периодические кровотечения. Боль может ощущаться в носу и ушах. Для определения болезни потребуется пройти расширенную диагностику.

Правильно подобранный курс терапии практически всегда заканчивается благоприятно. Нужно только выполнять рекомендации врача.

Характеристика рака носоглотки

Кислород, поступающий через нос, движется вверх в носоглотку. Вершина органа расположена в междувисочной области на одном уровне с корневой частью носа. Оболочки носоглотки представляют мелковолокнистую мышечную ткань.

Во время вдоха в крыльях носа возникает ощутимое сопротивление, которое вызывает раздражающий эффект, за счёт чего происходит рефлекторное сокращение грудных мышц с диафрагмой. В это время сохраняется постоянный объём диафрагмы.

Носоглотка обеспечивает данный процесс для организма в бесперебойном режиме. Дополнительная функция органа заключается в сохранении эластичности системы лёгких. Носоглотка похожа на лейкообразный канал, у которого верхняя часть полностью врастает в костную ткань черепа.

Новообразование в области носоглотки имеет злокачественный характер, развивается из гамет верхней области глотки. Занимает площадь головы и шеи. Диагностировать болезнь на ранних стадиях сложно из-за расположения органа. Код по МКБ-10 у патологии С11.0 – С11.9.

У людей разных рас болезнь проявляется с разной частотой. Общемировая статистика фиксирует заболеваемость в пределах 0,25-3% от всего количества раковых патологий.

Чаще встречается болезнь у населения Южного Китая, Африки и Юго-Западной Азии – здесь процент составляет в районе 18%. Болезнь поражает людей после 50 лет. Мужчины страдают патологией чаще – у женщин недуг занимает третье место.

Лечить рак требуется, совмещая методы онкологии и отоларингологии.

Разновидности патологии

Назофарингеальная опухоль развивается в полости носоглотки на слизистой поверхности. В медицинской литературе болезнь называют плоскоклеточным раком. Патология подразделяется на доброкачественные и злокачественные виды. Доброкачественные новообразования не приносят ощутимого вреда человеку, но врачи рекомендуют их удалять.

Клетки могут трансформироваться в злокачественные, опасные быстрым развитием. Образования доброкачественного характера способны вызвать побочный эффект у человека – отмечаются проблемы со слухом и постоянная заложенность носа. Часто диагностируются ангиофибромы с гемангиомами, располагающиеся в хрящевой области носовой перегородки.

Злокачественные новообразования

Опухоль, образованная злокачественными клетками, протекает с серьёзными осложнениями и часто приводит к смерти. Выделяют следующие патологии:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак развивается из мутирующих клеток генного характера. Считается самой опасной формой рака, протекающей в агрессивной форме. На поздних стадиях не лечится. На 2 и 3 стадиях требует срочного лечения. Образование болезни спровоцировано нарушением в деятельности иммунной защиты против раковых образований.
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак считается спокойным видом, развивающимся в неагрессивной форме. Поддается проводимой терапии, есть шансы на выздоровление.
  • Недифференцированный рак диагностируется в 97% от всего числа онкологий. Клетки разрастаются быстро, поражая соседние ткани. Симптоматика проявляется ярко в широком спектре.
  • Лимфома представляет низкодифференцированный вид патологии, спровоцированный нарушениями в системе кровообращения. Заболевание отличается от других видов характером проявления и протеканием. Требует специфичного курса терапии.
  • Аденокарцинома развивается в области малых слюнных желёз, располагающихся в носоглотке.
  • Цилиндрома представляет аденокистозное злокачественное новообразование. Встречается редко – примерно 2% от всего количества.

Аденокарцинома носоглотки

Стадии заболевания

В зависимости от степени агрессивного течения болезнь подразделяют на следующие стадии:

  • Нулевая стадия, или доклиническая – в носоглотке присутствуют злокачественные гаметы, находящиеся в спящем состоянии, неспособные запустить процесс мутирования здоровых клеток.
  • Первая стадия характеризуется формированием новообразования, располагающегося внутри органа в неподвижном состоянии.
  • Стадия 2А имеет клинический характер перемещения опухоли до середины носоглотки, поражающей миндалины с мягкой частью нёба и основание языка, может проникать в часть носа.
  • 2В – новообразование активно продвигается в лимфатическую систему и подчелюстные узлы с каждой стороны шеи, лимфатические узлы визуально увеличиваются и прощупываются, приобретая размер величиной с куриное яйцо.
  • 3 стадия характеризуется некрозом мягких тканей органа. Миндалины постепенно разрушаются, погибают клетки слизистой носа с шейными узлами – опухоль выходит за пределы носоглотки в область зева, провоцируя увеличение лимфоузлов.
  • Стадия 4А – патология пускает метастазные ростки в близлежащие ткани, двигаясь в сторону головного мозга, глаз и к челюстным структурам.
  • На стадии 4В злокачественные клетки наблюдаются в области надключичных лимфоузлов, вызывая их увеличение.
  • 4С определяется полным поражением важных органов с системами человеческого организма, метастазы активно распространяются, вызывая необратимые процессы.

На стадии 4С остановить рост опухоли и распространение метастаз сложно. На данном этапе используют паллиативное лечение, направленное на купирование болевых ощущений и облегчение физического самочувствия.

Причины возникновения рака носоглотки

Сказать точно, что стало причиной развития злокачественного новообразования, не может ни один врач. Природу образования опухоли ещё не изучили до конца. Причина болезни может иметь посторонний характер, который не влияет на орган. Ученые выделяют отдельные признаки, способные спровоцировать болезнь:

  • Злоупотребление никотином и спиртными напитками снижает деятельность иммунной системы.
  • Употребление острой и пряной пищи в больших количествах – уксус и другие вещества раздражают слизистую органа, провоцируя перерождение здоровых клеток в злокачественные.
  • Предпочтение горячих блюд с напитками – у высокой температуры присутствует способность разрушать защитные оболочки здоровых клеток, вызывая внутренние изменения.
  • Эпидемиологические причины – наличие хронических болезней носа.
  • Присутствие в организме вируса Эпштейна-Барра – здоровые патогены мутируют в раковые, провоцируя тяжёлое заболевание.
  • Облучение организма высокой концентрацией радиоактивных веществ на производственной площадке или во время техногенной аварии.
  • Наследственная предрасположенность.

Признаки патологии

Рак носоглотки протекает с проявлением неспецифичных симптомов, выражающих болезнь данного органа. Симптомы имеют слабый характер течения, что воспринимается больным человеком как простудное поражение организма, поэтому диагностирование патологии происходит на последних стадиях.

Внешние признаки рака носоглотки

Признаки рака носоглотки:

  • На плановом осмотре врач при пальпации обнаруживает достаточно плотную структуру в мягких тканях носа вкупе с верхним районом носоглотки.
  • Проблемы с вдыханием воздуха через нос – во время сна приходится дышать через рот, что постепенно перетекает и на дневное время.
  • Воспалительные процессы в ушной раковине – отит с серьёзными последствиями, проявляющийся частичной глухотой.
  • В слуховом аппарате происходит нарушение в области функционирования, что сопровождается звоном и посторонними шумами в области ушей.
  • Ощущается дискомфорт с признаками болевых ощущений в горле, напоминающий симптом ангины.
  • Голос меняет характерный тембр – многие игнорируют подобные особенности, списывая на возрастные признаки.
  • Глотка постоянно болит, что мешает нормально глотать пищу.
  • Наблюдается присутствие постороннего неприятного запаха из носовой и ротовой полости – это характерный запах больных клеток.
  • Опухоль начинает давить на нервные ростки, что выглядит как паралич некоторых мышц на лице.

Диагностика

Диагностика требуется для изучения внутреннего состояния больного органа и структуры патологии. Это поможет подобрать правильную терапию и остановить распространение метастаз. Процесс диагностики включает следующие мероприятия:

  • Первоначальный осмотр у участкового терапевта, который оправит к невропатологу.
  • Невропатолог проводит осмотр с применением эндоскопа, подробно оценит каждый отдел носа и глотки на предмет поражения злокачественными образованиями.
  • Капиллярная кровь изучается в лаборатории на общие характеристики – лейкоциты находятся в приоритете, т.к. покажут воспаление.
  • Венозная кровь – в лаборатории изучают онкомаркеры на рак.
  • Риноскопия способна выявить патологию на ранних сроках.
  • Фарингоскопия определяет клетки, в которых присутствуют структурные изменения.
  • Рентгенодиагностика покажет размеры с формой злокачественного новообразования.
  • Магнитно-резонансная томография с контрастом показывает визуальную картинку патологии со структурными изменениями в органе.
  • ПЭТ-ТК позволяет определить тип патологии, стадию болезни и распространение метастаз в организме.

Назофарингеальная карцинома: первые симптомы и развернутая стадия рака носоглотки

Рак носоглотки или назофарингеальная карцинома – симптомы и стадии 2019

08.07.2017

Назофарингеальная карцинома: первые симптомы и развернутая стадия рака носоглотки

Опухолевый очаг, как показывает практика специалистов, может сформироваться практически в любом органе человека. К примеру, назофарингеальная карцинома – это злокачественное новообразование носоглотки, берущее начало из ее эпителиальной ткани.

Подобная форма рака считается довольно редкой. Ее доля среди общей онкозаболеваемости не превышает 0,01-0,02 %. При этом диагностируется опухоль у представителей монголоидной расы мужского пола.

Локализация ее – это носоглотка позади носовой полости, района задней части рта, а также самого горла.

Симптомы патологии на ранних этапах ее возникновения неспецифичны, а потому ранняя диагностика довольно затруднительна.

Первые проявления

Клинически новообразование тканей носоглотки на момент ее зарождения имеет выраженное сходство с заболеванием инфекционного характера верхних дыхательных структур, к примеру, длительного течения ОРЗ. Поэтому ее так сложно диагностировать, и адекватные лечебные мероприятия задерживаются.

Однако носоглоточный процесс прогрессивно развивается, что сопровождается комплексов признаков:

  • затяжная заложенность носового дыхания – частичное либо полное его отсутствие;
  • существенное увеличение параметров регионарных лимфоузлов;
  • дискомфорт либо частые болезненные импульсы в горле – на фоне отсутствия каких-либо иных проявлений, свидетельствующих о течении инфекционного процесса;
  • сформировавшаяся склонность к кровоточивости из носовых проходов – без предрасполагающих к тому факторов;
  • упорно сохраняющиеся болевые импульсы в различных районах головы, несмотря на предпринимаемые лечебные действия;
  • нарастающее общее недомогание, понижение аппетита.

Однако подобная симптоматика может сопровождать различные заболевания ЛОР органов, поэтому требуются консультация и обследование у отоларинголога с последующим направлением к онкологу.

Проявления развернутой стадии онкопатологии

Так как злокачественное поражение носоглотки имеет в начальной стадии сходство с аллергической либо воспалительной заложенностью в носовых структурах, то человек, как правило, ее игнорирует.

По мере прогрессирования онкопроцесса отклонения в самочувствии становятся более выраженными, их уже не удается списывать на затяжное ОРЗ либо синусит. Следом за затрудненностью полноценной дыхательной деятельности через носовые проходы, появляются иные симптомы онкопоражения:

  • изменяется естественный оттенок кожи – приобретает бледность, даже зеленоватость либо легкую синюшность;
  • наблюдаются сбои со стороны слуховых структур – постоянный шум, звон, понижение остроты восприятия звуковых сигналов;
  • может выявляться определенная припухлость тканей в верхних районах шеи;
  • часто обостряются отиты, но без патологических гнойных выпотов;
  • болевые импульсы в области носоглотки усиливаются, вплоть до того, что человек не в состоянии полностью открыть рот;
  • может страдать и речевая деятельность – онкобольному затруднительно проговаривать отдельные звуки, он старается меньше говорить, так как это провоцирует усиление дискомфорта;
  • прием пищи также не приносит удовольствия – напряжение жевательных мышц и акт проглатывания также усиливают болевой синдромокомплекс;
  • цефалгия приобретает ежедневный характер, ее интенсивность неуклонно нарастает.

Спонтанные кровотечения из структур носа возникают все чаще, становятся все продолжительнее и массивнее. В ряде случаев знакомые указывают человеку, что у него вдруг возникло косоглазие с одной стороны. Все это в конечном итоге и заставляет его обратиться за консультацией к специалисту.

Симптоматика онкопроцесса по месту локализации очага

Заподозрить аденому носоглотки и выставить предварительный диагноз специалисту помогают следующие клинические проявления.

  1. Носовые и горловые расстройства:
  • экссудативные выделения из структур носа с прожилками крови в них;
  • присутствие крови в слюне;
  • беспричинный, но упорный дискомфорт в глотке;
  • изменение тембра голоса;
  • сбои носового дыхания без предполагающих к тому состояний;
  • появление неприятного запаха из носо- и ротоглотки;
  • изменение лимфоузлов шеи;
  • пальпаторно определяется непонятный узел в районе носа.
  • дискомфорт и даже интенсивная болезненность в одном либо обеих раковинах ушей;
  • необъяснимый ничем звон, шум в ушах;
  • понижение параметров слуха;
  • хроническое течение отита с частыми моментами обострения.
  1. Неврологические признаки:
  • упорные болевые импульсы в голове, больше в передней лицевой части, не поддающиеся воздействию привычных анальгетиков;
  • сбои в речевой деятельности.

Совокупность вышеперечисленных признаков и негативной симптоматики позволяет специалисту предположить формирование злокачественной опухоли.

Тяжесть проявлений в зависимости от стадии онкопроцесса

В своем развитии очаг опухоли в районе носоглотки проходит несколько этапов и стадий развития, для каждого из которых имеется своя симптоматика.

Так, в начале своего появления, раковое поражение эпителия не распространяется далеко, протекает практически бессимптомно. Редко отмечаются легкий дискомфорт и заложенность дыхания через нос. Еще реже могут наблюдаться спонтанные кровотечения и пастозность лица.

При второй стадии онкопроцесса затрагиваются не только носовая полость и небо, но и основа языка, структуры миндалин, а также ближайшие лимфоузлы, в которые перемещаются атипичные клетки путем лимфотока.

В список новых клинических проявлений добавляется некоторая гнусавость голоса, затрудненность речевой деятельности, постоянная заложенность полноценного носового дыхания и склонность к понижению слуха.

Могут наблюдаться неприятный запах из носо- и ротоглотки, болезненность шеи, цефалгия.

При отсутствии адекватных лечебных мероприятий симптоматика усугубляется. К вышеперечисленному перечню проявлений добавляются еще несколько – поражение лимфоузлов шеи двустороннее, болевые импульсы беспокоят человека чаще, практически постоянно.

Они не поддаются привычным анальгетикам, требуется прием более сильных медикаментов. Параметры аппетита понижаются, полноценный ночной отдых невозможен. Наблюдаются спонтанные, ничем не обоснованные кровотечения.

Изменяются вкусовые пристрастия, а вес неуклонно понижается.

Декомпенсация онкопроцесса будет характерна для четвертой стадии опухоли. На этом этапе многочисленные метастазы путем перемещения по лимфоструктурам и по кровяному руслу проникают во многие органы.

Поэтому симптоматика уже будет характеризоваться локализацией вторичных очагов и общей раковой интоксикацией. К примеру, прорастание новообразования в ретросфеноидальное пространство будет сопровождаться поражением черепно-мозговых нервных волокон.

Возможны парезы и параличи жевательных мышечных групп, птозы и нарушения движений глазного яблока в целом.

Симптоматика метастазирования

При размере первичного очага более 6-7 см вероятность вторичных онкопоражений составляет 70-80 %.

При локализации атипии в шейных лимфоструктурах происходит их существенное увеличение в размерах. Это отражается сдавливанием и болезненностью соседних тканей. Пальпаторно можно выявить плотные, спаянные с тканями, округлые образования – вторичные очаги.

Прорастание метастазов в кости черепа будет также сопровождаться их болезненностью. На поверхности может определяться локальная пастозность, реже очаг покрывается корочкой с изъязвлениями по центру.

Чаще метастазирование уходит во внутренние структуры головного мозга, что будет проявляться неврологической патологической симптоматикой:

  • при поражении 9-й–11-й пары черепно-мозговых нервов сформируются парезы мягкого неба, а также сбои в акте глотания пищи, непродуктивный приступообразный кашель, атрофические процессы в группах мышц;
  • при метастазировании в 3-й–6-й пары черепно-мозговых нервных волокон будут наблюдаться различные по интенсивности диплопии, расширение зрачка;
  • очаг атипии в позадиглазной клетчатке приведет к экзофтальму, а вот при поражении 5-й пары ЧМН приведет к такому признаку, как утрата болевой восприимчивости.

Если вторичный очаг сформировался в дыхательных структурах, симптоматика будет напоминать воспалительный процесс в них – кашлевая деятельность, нарастание одышки, дискомфорт в грудной клетке.

Реже поражаются структуры сердечнососудистой и пищеварительной, а также мочевыделительной систем. Их проявления неспецифичны для онкопроцесса, а потому ранняя диагностика будет затруднена.

Прогноз будет определяться не только выраженностью негативной симптоматики, но и стадией онкоочага, его структурой, присутствием отдаленных метастазов, возрастной категорией пациента и исходным состоянием его здоровья.

[embedded content]

(Why?)

Published at Sat, 08 Jul 2017 13:56:23 +0000

(0 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://clinicsisrael.com/article/nazofaringealnaya-kartsinoma-pervye-simptomy-i-razvernutaya-stadiya-raka-nosoglotki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.